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全球首部《脂肪肝防治指南》大关键词

上传者:塑料瓶子 |  格式:docx  |  页数:9 |  大小:1098KB

文档介绍
,比B超和CT更敏感,可准确检测肝脂肪变>5%的脂肪肝。同时,CAP值反映的肝脂肪变,不受肝脏疾病病因的影响;与肝活检相比,CAP更少受到抽样误差的干扰,因为其检测面积比肝活检组织大100倍;CAP值与脂肪肝及其基础疾病(肥胖、糖脂代谢紊乱和代谢综合征)关系密切,随访过程中CAP值的变化,可在一定程度上反映肝脂肪变和代谢紊乱的好转或进展。Р  目前,瞬时弹性检测技术已在慢性肝病患者中广泛应用,并被证实有很高的准确性,具有快速、无创、定量、可重复,以及受操作者主观影响少等优点。当然,瞬时弹性检测技术目前还存在一些局限性。比如,在肥胖(主要是皮肤至肝包膜距离大于厘米者)、肋间隙狭窄、腹水等患者中,测量失败率高。随着体质指数增加,检测成功率呈下降趋势,体质指数>28kg/m2是导致CAP检测失败的主要原因。皮肤至肝包膜距离大于厘米者,即使能成功进行检测,测得的CAP值通常比真实CAP值高60单位左右。因此,在应用CAP值判断有无肝脂肪变及其程度时,必须考虑皮肤至肝包膜距离是否大于厘米。FibroTouch检测酌成功率高于FibroScan,但其诊断肝脂肪变和肝纤维化的有效率仍有待我国的临床试验证实。目前,暂不推荐孕妇接受瞬时弹性检测仪检查。РР  病理学检查:肝病诊断“金标准”Р  随着实验诊断学和放射影像学的发展和普及,肝病的诊断能力已得到很大提高。然而,无创伤性检查并不能完全代替病理学检查。肝脏病理学检查有助于了解肝脏疾病的病因和发病机制,明确肝脂肪变、炎症及纤维化的程度,从而完善治疗方案、评估疗效和判断预后。此外,病理学描述还可为慢性肝病提供肝脂肪变程度、肝炎活动分级、肝纤维化分期的量化指标。在更好的方法问世并被证实有效之前,肝活检仍是肝病诊断和疾病分期的重要手段。肝穿刺活检术的成功率高达95%,确诊率为70%~90%。若病理学家与临床专家密切合作,诊断率有望提高至95%。

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