不利 , 而活动不利又进一步加剧了气血闭阻。Р以致经脉筋肉失于濡养 , 气血凝滞、阳气不布、脉络不通发为本病。Р根据肩凝症（肩周炎）疼痛及压痛常出现的部位和经络循行分布特点 , 本病属于手三阳及手太阴肺经病变。病程日Р久，病情缠绵 , 依据中医“久痛入络”的理论?, 病变又与手三阳络脉及手太阴络脉密切有关。元·窦汉卿《标幽赋》说?: “住痛移疼 , 取相交相贯之径。 ”又说 : “经络滞 , 而求原别交会之道。”以通调手三阳及手太阴肺经经脉为主，结合表明Р针十五络脉分布特点，?以温经散寒除湿、 通络止痛益气养血， 活血化瘀为基本法则综合规范治疗，是本病治疗取效的关РРР键。Р（一）治疗难点Р1、粘连前期：肩周部疼痛明显，夜间加重，甚至影响РР睡眠，尽快改善症状，减轻患者痛苦、减轻或避免肩关节功能活动受限是治疗的重点、难点。Р2、粘连期：肩关节功能活动受限严重，各方向的活动Р范围明显缩小，甚至影响日常生活。在缓解肩关节疼痛的同时改善肩关节的活动范围，提高患者的生活质量是治疗的难点。Р（二）解决思路和措施Р1、粘连前期加强中医调护教育，要求患者注意肩关节Р局部的保暖、 避免过劳， 并行肩关节局部中药?“通络热奄包” 热敷。Р2、治疗时粘连前期加强温针、拔罐的使用，推拿手法宜轻。粘连期推拿多采用局部筋结的分筋、弹筋及摇、拔、牵、抖肩关节等手法。Р3、粘连期要求患者自行运动锻炼，具体如下：Р爬墙练习，面对墙壁，两足分开与肩同宽，上肢前Р伸，手指做爬墙运动和由低逐渐增高，?使肩臂肌肉有牵拉感， 重复 10 次，坚持练习。РРРРРРРРРРРРРР(2) 后伸压肩，背地桌面，双手扶桌，反复下蹲，重复Р10 次，练习肩关节后伸功能。РРР站立画圈，站立、双臂伸直，避免弯曲，最大限度Р缓慢地由下向上按顺时针画圈（注：双臂伸直，否则无效）?， 然后逆时针划圈，重复?10 次，反复进行。
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