0.4:1,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。3、优先配备使用国家基本药物,不断提高基本药物的配备比例,逐步超过60%;完善药品和一般耗材集中招标采购,降低采购成本和价格;加强医院财务管理,严格预算管理和收支管理,实施成本核算与控制。按照市卫生局统一要求推进临床检查、检验结果互认,有效利用卫生资源,减轻患者经济负担。药占比、基药占比情况时间区间药占比%基药占比%2014年(11月-12月)26.84%72.50%2015年(1月-9月)22%71.3%四、存在问题(一)编制、拨款不足,目前我院职工477人,核定可用编制140个,(我们的想法是争取医师全部入编,有利于稳定人才队伍,其他人员择优入编),财政按140人年拨付补助70万元,单2014年需单位上缴的社保缴费就达450余万元;另外,无设备采购和基础设施维护专项资金,造成医院运行负担过重。(二)护理、手术、治疗等服务价格偏低,不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天14元,要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命体征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作,二、三级护理就更低了,一般专项护理(如口腔护理、床上洗发、擦浴)仅3.4元。一些手术如妇科手术输卵管整形术(包括单双侧)只能按次数收费,每例手术至少需要5人3小时左右才能完成,耗材成本价大约200元(其他水电、消毒成本除外),收费标准才392元。(三)药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高,一块骨科钢板少则几千,多则几万,实际上手术费才几百元,医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。(四)医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵,医院信息化建设没有节省人力,效率低下,医院管理成本加大。(五)尚未开展法人治理结构改革,不能充分调动各类人员工作积极性。(六)目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于医院自筹,造成债务增长,影响医院发展。 2015年10月26日
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