察皮肤颜色、尿量、状。□取休克体位,吸氧保暖。色、宫底高度、评估出血量、观察子宫收缩情况、□性状,准确记录。1永州市中心医院住院病人个性化表格式护理计划单床号:姓名:科室:诊断:胎膜早破住院号:开始时间签名护理问题护理措施停止时间签名焦虑/恐惧安缓解患者不良情绪,□充分做好心理疏导工作,尽力做到使患者放心舒为其讲解相关知识,慰患者,适。达积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素,□到母儿平安的目的,缓解其焦虑、紧张的情绪。舒适的改变尽量避病房保持安静无噪音,□提供良好的环境:免操作时的金属碰撞声,减少不良刺激。鼓励产妇在宫缩间隙期少量多补充液体和热量:□注意摄入足够的清淡食物,次进食高热量、易消化、水分,以保证产程中保持精力和体力的充沛。次,以2-4h排尿:临产后,鼓励产妇每排尿1□免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。有感染的危险□做好全身尤其是会阴的清洁卫生保持床单位的整洁□□加强营养,提高机体抵抗力反应蛋白C□定时监测血常规及□严密观察羊水的色,味腹痛的情况超过□小时预防性使用抗生素12精品文档.精品文档有胎儿受伤的危险□密切观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等。头先露者,□如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表现,应及时给与吸氧等处理。潜在的并发症:早产注意产兆及产程观察□定时监测胎心□适时行阴道检查。□做好产妇的心理,饮食护理。□及早发现胎儿宫内窘迫。严密观察羊水的量,色,□周后,胎肺已成熟,消除其紧张情告知妊娠35□绪。潜在的并发症:脐带脱垂NST胎膜破裂后做到及时听胎心,必要时□抬高臀部□绝对卧床,指导床上使用便器□□指导床上用餐□做好知识及饮食宣教活动受限送饭水药至床旁□日常需要品放至床旁触手可及处□指导床上使用便器□□进食高蛋白,高纤维易消化饮食,防止便秘指导并协助床上翻身,防止压疮□做好头面部及会阴的清洁护理,维持日常形象□
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