布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌。Р□减少刺激,以免诱发抽搐,室内保持绝对安静,以避免声、光的刺激,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,避免干扰患者。Р□严密监护,密切注意血压,脉搏,呼吸,体温,及尿量,记24小时出入量。Р体液过多Р□观察水肿程度及水肿部位。Р□指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐易消化食物。Р□遵医嘱使用速尿,并注意观察出入量。Р□适当活动防止下肢静脉血栓。防压床,以左侧位为主。Р潜在并发症:产后出血、感染Р□密观生命体征,尤其体温变化。Р□密观子宫利复旧宫底高度,膀胱充盈情况。Р 给予缩宫素,促进子宫收缩、止血。Р□遵医嘱使用抗生素,抗感染治疗。Р□保持会阴、床单位清洁,及时更换会阴垫,勤换内衣裤,会阴护理Bid。Р知识缺乏Р□评估患者接受知识的能力及影响学习的因素制定合适的教育计划。Р□根据患者的顾虑给予解释或教育。Р□加强高危门诊的护理,做好卫生宣教,早期发现、早治疗防止病情发展。Р□进行产后饮食及用药指导。Р Р焦虑Р□温和体贴的服务态度,关心爱护产妇及新生儿Р□消除产妇及家属的陌生感和恐惧感Р□保持产妇情绪稳定,避免过分激动。Р□提倡丈夫,家人和护士多陪陪孕(产妇)在旁提供支持,并能帮助其以良好的心态承担母亲的角色Р□解释采取治疗及护理措施的理由及目的,嘱病人听轻音乐、与人交流、以减轻紧张、忧虑的情绪。Р 1Р永州市中心医院住院病人个性化表格式护理计划单Р科室:?床号:?姓名: 诊断:子痫?住院号:Р开始时间Р签名Р护理问题Р护理措施Р停止时间Р签名Р有胎儿受伤的危险Р□遵医嘱左侧卧位,吸氧Tid每次30分钟,以缓解胎儿窘迫,必要时持续低流量吸氧。Р□抽搐得到控制后,做好术前准备,适时终止妊娠。Р□监测胎心Q4h,自测胎动每天3次,每次1小时。Р□密切观察阴道流水、流血、腹痛情况,如有异常及时报告及时处理并做好记录。Р Р 2
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