1最近一个月内,你的心情是:□菲常开心□比较平静?□有些低落□非常低落□时血开心时而低落起伏较大□其他2你觉得自己有很多烦恼吗?□是的□不是□其他3目前让你觉得最困扰的问题是:□课业学习?□与父母的关系?□同学关系□异性交往□其他4你非常在意自己的着装和发型吗?□是的,非常在意□有些在意?口不怎么在意?□从未考虑过5你经常照镜子吗?□非常频繁?□经常□偶尔□很少□其他6在去学校前,你会:□认真甄选自己要穿的衣服、鞋子、书包共至配饰□按照父母选好的衣服鞋了穿上□随便拿来一件穿上,几乎不考虑□其他7喜欢你的老师吗?□都很喜欢?□大部分都喜欢?□只喜欢-到两位老师?□都不喜欢8你心目中理想的老师是:□热情有活力?□温柔有耐心?□认真负责?□其他?9在学校,你有比较要好的朋友吗?□有好几个□有,但不多?□只有一个?□没有□其他10你有为学业苦恼吗?□是的,非常苦恼?□有些担忧,特别是考试前后?□很少□没有11有异性同学在场的情况下,你会紧张吗?□非常紧张□比较紧张□有点儿□偶尔?□一点也不12你有想过与某一异性同学单独相处吗?□经常考虑□偶尔考虑?□曾经有想过?□从没想过?□其他13有非常关注的异性吗?□有几个□有一个□没有□其他14你会因某人的一句话、一个表情或者一个动作而开心或心情低落吗?□会,经常如此?□有吋候会这样?□很少会这样?□基木不会15你有写日记的习惯吗?□每天都写?□经常写,但不是每天?□偶尔写□很少写□从不写16你最不愿意跟父母讨论的问题是:□学习成绩□朋友关系□与异性的关系□未來打算□其他17你有从不跟任何人分享的秘密吗?□有一些□有,很少18你有崇拜的偶像吗?□有几个□有,一个□几乎没有?□其他□没有□其他非常感谢您的参与,祝生活愉快!1为隐藏调查表的真实目的,咱将调查表题头定为:青少年生活状态调查表。可修改为其他。2调查表的使用、修改,请征求编制者的同意。
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