门诊护理质量管理管理工作目标

书写合格率≥95%(合格标准为90分)病房管理合格率≥95%(合格标准为90分)健康教育覆盖率100%(合格标准为95分)基础护理合格率≥95%(合格标准为90分)危重症护理合格率≥95%(合格标准为90分)急救物品完好率100%(合格标准为100分)护理操作合格率95%(合格标准为90分)病人满意度≥95%(合格标准为92分)夜查房≥95%(合格标准为95分)2.护理安全(1)护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施(制度、流程改进)。(2)严格执行查对制度、建立腕带识别制度。(3)严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。(4)严格执行高危药品管理规范,单独存放有明显标识。(5)急救物品药品,每日有检查记录。完好率100%。(6)坠床发生例数为0。(7)年事故发生例数0。(8)每年组织护理质量安全学习1-2次。3.消毒隔离(1)一人一用一灭菌执行率100%(合格标准为100分)。(2)常规器械消毒灭菌合格率100%(合格标准为100分)。(3)一次性注射器、输液(血)器使用后统一回收率100%(合格标准为100分)4.培训学习(1)月组织护士业务学习和查房1—2次,参与率100%。(2)每年组织骨干护士参加医院操作培训一次,组织护士按计划进操作培训。(3)组织“三基”理论考1次,参与率100%,达标率95%。(4)按计划组织护士应急预案培训或演练,知晓率100%。(5)新护士上岗前培训率达到100%。(6)每名执业护士每年取得继续教学分符合要求。5.护理服务(1)深入开展优质护理服务。(2)每月对门诊病人进行满意度调查,护理工作满意度≥92%。(3)一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。二、危重病人质量目标(1)作好“三管”管理,降低感染率。(2)压疮发生例数为0。(4)其它目标:见总体目标。三、实施办法及考核标准见护理质控文件及附件2014年1月1日