醋酸去氨加压素治疗咯血的临床对照研究

可收缩子宫,故孕妇禁用。DDAVP作为血凝酶药物之一,它与天然的精氨酸加压素化学结构类似,主要是对半胱氨酸作脱氨基处理和以D.精氨酸取代L.精氨酸。结构改变后,使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长,而不产生升高血压的副作用。由于其增强血浆凝血因子VIII的活性,上市后不久即作为特效药物开始应用于A型血友病及血管性血友病,由于其良好的止血效果,以及隐性出血风险的扩大。去氨加压素的临床应用扩大到手术止血领域至今已30年,如:普通外科止血、心脏体外循环止血、各种整形外科止血等,得到了国内外的广泛认可[2,3]。但缺乏用于咯血的研究。本文观察的30例咯血病人应用DDAVP取得良好效果。其临床总有效率为86.7%o疗效优于垂体后叶素。从血止天数来看一般为1〜5天,平均(3.21±1.44)天。以上表明DDAVP对呼吸道疾病引起的咯血,包括中量、大量咯血均有良好效果。1次用量一般为0.3ug/kg,加入5%葡萄糖或生理盐水中静点,滴速一般40〜50滴/分即可,一般患者可耐受。醋酸去氨加压素不良反应少,多数为轻微胃肠道症状,如胃区不适、腹痛、恶心等,与该药收缩平滑肌的作用有关。因此,DDAVP有较好的止血功能,轻微的副作用,完全可以在临床治疗咯血病人中推广应用。参考文献:宋善俊,夏凌辉.新型止血药DDAVP(弥凝)的药理作用及临床应用[J].临床血液学杂志,199740(2):93.iPM.Desmopressin(DDAVP)inthetreatmentofbleedingdisorders:thefirst20years[J].BIood,1997,90(7):2515-2521.FlordalPA.UseofDesmopressintoreventbleedinginsurgery[J].EurJSurg1998,164(1):5-11.收稿日期:2015-10-24