两组病例手术时间和术中出血量见表1;两组病例临床疗效评价见表2。表1各组病例一般情况、手术吋间和术中出血量-x±s组别手术吋间(min)出血量(ml)治疗组80±25130±70对照组95±35240±125表2各组病例临床效果评价(-x±s)组别例数满意一般差有效率(%)治疗组6325281084.1对照组6310292461.93讨论醋酸去氨加压素是人工合成的加压素类似物,是天然的人精氨酸抗利尿素,其N端1位的半胱氨酸去氨基,以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸,使血管加压的副作用降低了400〜800倍,而i上述结构修改,使药物的副作用减小。DDAVP通过增强FVllkC的活性和稳定性,改善和增强血小板功能,从而增强凝血功能,按0.3μg/kg的剂量经静脉注射后约16min达到血浆峰值,30min后即对FVDkC产生最大效应,半衰期为3〜4h[2]。本研究结果表明,在使用DDAVP后FVI1I:C活性明显升高160%,APTT明显缩短15.4%,均具奋显著的差异性,证实其对病人的凝血功能有明显的增强作用。在本研究中观察到,使用醋酸去氨加压素后,术中出血量较对照组明显减少了46.8%。由于出血减少,术野较清晰,便于手术操作,手术吋间亦明显缩短了19.5%,有效率为84.1%,均具有显著性差异,提示使用DDAVP确实可减少FESS中出血量,手术安全性得以提高。治疗组患者术后均无明显不良反应发生,但在使用醋酸去氨加压素吋需注意患者发生术后水潴留及低钠血症的可能。参考文献[1】李源,许庚.内窥镜鼻窦手术中出血问题的探讨[」].中华耳鼻喉科杂志,1996,31(1):8-11.[2】宋善俊,夏凌辉.新型止血药DDAVP(弥凝)的药理作用及临床应用⑴.临床血液学杂志,1997,10:93-94.
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