悉感染控制常识,掌握针刺伤的处理流程,使用后的一次性针具,置入利器盒,防止职业暴露。107治疗柜有菌物品和无菌物品分开存放,定期检查,过期不得使用。108无菌盒开启后使用时间不得超过24小时,无菌持物钳干式保存,有效期为4小时。109医疗废物分类收集,密闭运送。无混装及异点存放,容器符合要求。1010配有快速手消毒液,严格执行手卫生规。10合计存在问题整改意见整改措施及评价时间:科室负责人:管城中医院(人流室)感染质控自查表质量标准分值扣分1三区划分明确,标志清楚,管理符合要求;使用后地巾在500mg/L有效氯消毒剂浸泡分钟,干燥备用。102天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑、无积灰,有良好通风,空气净化设备或紫外线消毒器具与室面积符合,每天空气消毒,每周彻底清洁。103进入人流室人员应按要求进行更衣更鞋,严格执行无菌技术操作规程。被血液污染的台面或器械仪器表面用500mg/L有效氯消毒剂擦拭。104严格执行手卫生制度,执行外科刷手,设有非触摸式洗手设施,备有洗手液、干手设施及手消毒剂。105对HbsAg、HCV、HIV等监测阳性或特殊感染患者及急诊患者手术,应安排在最后进行。手术后的器械及物品实施双消毒,人流室进行终末消毒。106无菌物品与有菌物品分开存放,灭菌物品按灭菌日期先后有序放置,包外有指示胶带,到失效日期应交供应室重新清洗灭菌。107根据物品的性质,选择合适的消毒灭菌方法,保证物品的消毒灭菌效果,每月对环境微生物进行细菌培养并有记录备查。108非一次性医疗用品一人一用一消毒,洗手刷一用一灭菌,一次性无菌医疗用品严禁浸泡后重复使用。109吸引器管道一次性使用,吸引瓶每次使用后用有效氯500mg/L浸泡30分钟后清洁备用。1010科室工作人员熟悉感染控制常识,做好自我防护,防止职业暴露。医疗废物分类收集,密闭运送。10合计存在问题整改意见整改措施及评价时间:负责人:
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