中风病(脑梗死)急性期诊疗方案.

5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。Р(二)疾病分期Р1.急性期:发病2周以内。Р2.恢复期:发病2周至6个月。Р3.后遗症期:发病6个月以后。Р(三)症候诊断Р1.肝阳暴亢证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。Р2.痰瘀阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。Р3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏袒侧弦滑而大。Р4.阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。Р5.气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。Р二、治疗方案Р(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药Р中风病(脑梗死)恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪,后遗症期则扶正固本为主。因此,恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。Р1. 肝阳暴亢Р治法:清热平肝,潜阳息风。Р方药:天麻钩藤饮加减。Р天麻9g、栀子9g、黄芩9g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、Р朱茯神9g、川牛膝12g、钩藤(后下)12g、石决明(先煎)18gР中成药:舒血宁注射液、注射用血栓通冻干粉、疏血通注射液等。Р2. 痰瘀阻络Р治法:化痰通络。Р方药:化痰通络方加减。Р法半夏9g、生白术9g、天麻12g、胆南星6g、丹参15g、香附9g、酒大黄6g Р中成药:注射用血栓通冻干粉、舒血宁注射液、疏血通注射液。Р3. 痰热腑实Р治法:化痰通腑。Р方药:星蒌承气汤加减。Р瓜蒌30g,胆南星6g,生大黄后下9g,芒硝冲服9g。Р中成药:痰热清注射液40ml加入0.9%生理盐水注射液或5%葡萄糖注射液250ml静点,每日1次。Р4. 阴虚风动Р治法:滋阴息风。