管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》和《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》。主要包括危险因素控制、抗血小板聚集等,出现并发症及时处理。(六)护理调摄要点1.饮食调理:低盐低脂饮食,宜富含营养及粗纤维食物。忌食辛辣刺激食品,忌肥甘厚腻之品。戒烟忌酒,限制茶、咖啡等饮品。2.情志调护:重视情志调护,避免情志刺激。3.二便调护:注意观察大便性状和尿量,保持大便通畅,避免用力排便。4.精神调护:注意观察患者“神”的变化,包括瞳神、神态、神志、呼吸等。三、疗效评价(一)评价标准参照国家食品药品监督管理局2015年发布的《中药新药治疗中风临床研究技术指导原则》拟定。1.改良Rankin量表0~1分为临床完全恢复或基本完全恢复,临床结局良好。>1分为临床结局不良。2.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)治疗后NIHSS评分减分≥5~7分为有效。或治疗后NIHSS总积分≤1分为临床恢复良好。3.Barthel指数100~95分为临床完全恢复或基本完全恢复,临床结局良好。﹤95分为临床结局不良。(二)评价方法1.神志状态:通过Glasgow昏迷量表(GCS)评价,E3V4M5表明神志清醒。2.神经功能缺损程度:通过NIHSS评价。3.日常生活能力:通过Barthel指数评价。4.病残程度:通过改良Rankin量表评价。5.神经功能缺损症状与并发症评价:必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价,可通过实验室检查和相关量表进行评价。如根据Brunnstrom运动功能恢复分期、简化Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能状况,改良Ashworth痉挛评定量表评价肌张力状况,简短精神状态量表(MMSE)评价认知功能,脑电图评价癫痫,洼田饮水试验评价吞咽障碍等。(北京中医药大学东直门医院天津中医药大学第一附属医院福建中医药大学附属康复医院)
全文预览
