及观察时间较短有关。目前选择性的醛固酮受体拮抗剂依普利酮已经在美国批准用于高血压和心肌梗死后心功能衰竭。而且美国心脏学会和美国心脏病学会在2006年公布的冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的指南中将醛固酮受体拮抗剂定义为…线药物,并建议心肌梗死后心功能衰竭患者若合并糖尿病症状,若无严重肾功能不全或高钾血症的条件下应长期使用醛固酮受体拮抗剂配合ACEI的治疗[4]。故目前认为小剂量使用醛固酮受体拮抗剂联合ACEI/ARB类药物能够更好地降低糖尿病患者尿蛋口水平及延缓肾功能损害过程。参考文献_1]MakinoH,NakamuraY,WadaJ・ephropath[J].HypertensRes,2003,26:515.CampionJ,MaestroB,MoleroS,etal.AldosteroneimparsinsulinresponsivenessinU-ellsviathedownregulationofitsownreceptor[J].CellBiochemFunct,2002,20(3):237.ManteroF,LucarejjiG・Aldosteroneantagonistsinhypertensionandheartfailure[J]・AnnEndocrinol,2000,61(1):53.SmithSCJr,AllenJ,BlairSN,etal.AHA/ACCguidelinesforsecondarypreventionforpatientswithcoronaryandotheratheroscleroticvasculardiease:2006update:cadorsedhytheNationalHeart,Lung,andBloodInsitituteCirculation,2006,113(19):2363.作者单位:322100东阳市人民医院