急性扁桃体炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性扁桃体炎(ICD-10:J03.900)药物治疗(ICD-9-CM-3:30.0901/30.0902)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤5天时间住院第1天住院第2-4天住院第5天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写上级医生查房住院医生完成常规病历书写注意病情变化注意观察生命体征了解患者口咽部状况上级医生查房完成出院记录、出院证明书向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱:耳鼻咽喉科护理常规二级或三级护理普食隔离临时医嘱:血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能感染性疾病筛查耳鼻喉科常规检查长期医嘱:二级或三级护理半流食或普食注意休息抗菌药物局部治疗营养支持药物(必要时)临时医嘱:□其他特殊医嘱临时医嘱:出院带药门诊随诊主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估观察患者情况术后心理与生活护理指导术后患者嗓音保健指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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