耳鼻喉科 慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行版)

漱法。Р(4)吹药法。Р(5)含服法。Р2.辨证选择口服中药汤剂、中成药。Р(1)肺肾阴虚,虚火上炎证:滋养肺肾,清利咽喉。Р(2)脾胃虚弱,喉核失养证:健脾和胃,祛湿利咽。Р(3)痰瘀互结,凝聚喉核证:活血化瘀,祛痰利咽。Р3.针灸治疗Р(1)体针。Р(2)耳针。Р(九)完成路径标准Р1.咽部阻塞感,异物感,刺激性咳嗽等主要症状消失。Р2.扁桃体体积变小。Р(十)有无变异及原因分析Р1.出现合并症或并发症不能完成路径,需要相关科室会诊及进一步治疗。Р2.患者拒绝剔除。Р二、慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)中医临床路径表单Р适用对象:第一诊断慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)(TCD:BRY012、ICD-10:J35.001)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: Р进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间≤30天实际治疗时间: 天Р日期Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2~14天)Р 年月日Р(第15~28天)Р 年月日Р(第30天)Р主要诊疗工作Р□询问病史与体格检查Р□中医四诊信息采集Р□进行必要的辅助检查Р□完成初步诊断Р□中医辨证Р□确定治疗方案Р□完成首诊门诊病历Р□与患者及家属沟通,交代病情及注意事项。Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□继续目前治疗Р□增加外治疗法Р□增加口服中药汤剂或中成药疗法Р□增加针灸疗法Р□对症处理Р□完成复诊记录Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□继续目前治疗Р□增加外治疗法Р□增加口服中药汤剂或中成药疗法Р□增加针灸疗法Р□对症处理Р□完成路径,出组Р□完成复诊记录Р□病情评估Р□判断治疗效果Р□制定随访计划Р变异记录Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р医师签名