,以及健脾、养血、清热胎元不健或胎堕难留,则下胎以益母。1、肾虚妇科证候:孕期阴道少量下血,色黯淡,质稀,腰痛,小腹隐痛、下坠,头晕耳鸣。舌脉:舌淡,舌苔白,脉沉细而滑,尺弱。治法:固肾安胎,佐以益气。方药:寿胎丸加党参、白术偏于阳虚,面色苍白,畏寒肢冷,脉沉迟。加杜仲、艾叶、补骨脂。中成药滋肾育胎丸。偏于阴虚,五心烦热,口干,舌红少苔,脉细数。合二至丸,加生地、山萸肉、地榆。2、气血虚弱妇科证候:孕期阴道少量下血,色淡,质稀,腰痛,小腹隐痛、空坠,神疲。舌脉:舌淡苔薄,脉细滑治法:补气养血,固冲安胎。方药:胎元饮去当归,加黄芪、阿胶。人参白术炙甘草熟地白芍当归杜仲陈皮偏于气虚,气短懒言,四肢乏力,举元煎合寿胎丸。党参黄芪白术升麻炙甘草偏于血虚,心悸失眠,头晕眼花,苎根汤加续断、桑寄生苎麻根、干地、当归、白芍、阿胶甘草3、血热妇科证候:孕期阴道少量下血,色鲜红,质稠,腰痛,小腹胀痛,坠胀,烦热。舌脉:舌红,苔黄,脉滑数。治则:滋阴清热,养血安胎。方药:保阴煎加苎根生地熟地黄芩黄柏白芍续断山药甘草4、外伤妇科证候:孕期跌仆闪挫后阴道少量下血,色红,或腰痛,小腹痛、下坠。舌脉:脉滑无力治则:益气养血,固肾安胎。方药:加味圣愈汤加菟丝子、桑寄生。四物汤加人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁转归预后胎元正常,治疗及时,可继续妊娠,足月分娩。胎元不健,或治疗不当,则发展为堕胎、小产。若已属胎堕难留或胎死不下,应及时下胎。若胎死日久,需在下胎前检查凝血功能,并做好输液、输血准备。预防与调护婚前检查,孕前体检,及时发现并治疗全身性疾患与妇科疾病;妊娠前后3个月内避免病毒感染、或接触有害物质与放射线;早孕期间注意休息,饮食清淡,情志安和,慎节房事,避免跌仆;病中调护:禁房事、免劳力、慎饮食、和情志。现代研究进展补肾健脾中药安胎机理研究:对子宫的舒缓作用;对黄体功能、免疫功能的调节;中药安全性研究。
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