胎漏、胎动不安Р广西中医药大学附属瑞康医院? 妇产科教研室? 刘英Р目的和要求Р掌握胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治?熟悉胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后?了解近代研究进展Р定义Р妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为胎漏,也称胞漏、漏胎。?妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称胎动不安。Р 胎动不安与胎漏有别,胎漏仅见出血,胎动不安则又有腰腹疼痛及阴道出血,故二者以有无腰腹疼痛为鉴别Р概说Р二、胎漏与胎动不安的鉴别:Р胎漏?胎动不安Р都有阴道?出血Р以出血为主,无腰酸腹痛Р以腹痛腰酸为主Р概说Р三、现代医学的认识:Р胎漏、胎动不安相当于现代医学的﹖。Р四、胎漏、胎动不安的转归:Р正常?妊娠Р胎漏?胎动不安Р堕胎、?小产Р滑胎Р先兆流产Р病因病机Р主要病机:冲任损伤,胎元不固? 一、胎元方面?因胎元有缺陷而胎不成实,所以引起胎漏、胎动不安,最终多不可避免地导致堕胎、小产。? 二、母体方面?母体方面的主要发病机理是冲任不固,不能摄气血以载胎养胎,以致胎元不固而发病。母体有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤。Р病机概括Р肾虚?血热?气血虚弱?血瘀Р最终导致冲任损伤或胎元不固,发生胎漏、胎动不安Р肾虚——冲任损伤,胎元不固Р先天禀赋不足,肾气虚弱Р房劳多产,大病久病Р孕后不节房事
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