入管理制度。(十八)医疗安全防范处理。(第三部分,)1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,成立领导小组,并明确了各自分工职责,组织实施情况好。截止5月底发生医疗纠纷1起,去年同期发生5起,与去年同期相比减少4起。2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》,明确“危急值”报告流程和相关规定。3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程,提高了患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。4、制定了《医疗事故责任追究制度》,对已经定性的医疗事故,按医院规定对责任人进行相关处理。(十九)主动报告医疗安全(不良)事件。(第三部分,)1、完善了《郏县人民医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》,对不良事件的定性和上报流程,做出了具体规定,并督导实施。2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。出现输血不良反应事件1起。二、不足与措施(一)不足1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程,2、临床路径入住率低,不达标。3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。4、医院没有省级以上临床重点专科,学科。没有承担省级以上项目。5、没有学科带头人选拨与激励机制。(二)措施1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。2、积极扩大路径覆盖面,制订新临床路径,修改不合理路径。加强医务人员培训,指导。使临床路径更合理,更规范。争取入住率达标。3、对下级医院的指导和培训能够通过支农巡诊讲课等方式进行。4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。综合以上,依据{市卫计委关于印发《平顶山市二级以上医院巡查工作方案(-)》}的精神,我院医疗管理方面将保持已取得的成绩,继续努力,及时整改工作中存在的不足,以更好地促进医院健康发展,保证人民群众健康权益,为全面提升县级综合服务能力不懈努力。医务科5月26日
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