附件二经营者自我声明经营者名称:地址:法人代表:联系电话:声明产品范围名称:HS编码:规格型号:商标:数量:序列号:声明内容:一、我司愿意履行保护臭氧层的国际义务,已经熟知《保护臭氧层维也纳公约》、《关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》(伦敦修正案)、《中国逐步淘汰消耗臭氧层物质国家方案(修订稿)》、《消耗臭氧层物质进出口管理办法》以及商务部、发改委、海关总署、质检总局和环保总局联合发布的2005年第117号公告和2007年第200号公告的内容,并自愿遵守有关规定。二、我司承诺:上述产品符合下列第_____条的要求。如有违反,愿意承担相应的法律责任。1、上述产品不含任何制冷剂。2、上述产品不含附件中所列全氯氟烃类(CFCs)制冷剂、发泡剂。3、上述产品使用的制冷剂、发泡剂为:。上述产品将被如下经销商所使用:名称:地址:法人代表:联系电话:三、上述声明内容真实有效。经营者法人代表/授权代表签名:加盖公章: