华法林治疗老年心房颤动患者的临床效果与安全性

厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生心力衰竭,严重者可引起急性肺水肿。房扑或房颤发生后还易引起房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞,临床上以脑栓塞最为常见,常导致死亡或病残。大量研究表明抗凝治疗主要是针对凝血系统而不是血小板系统,因此选择华法林作为房颤抗凝药物的首选药物。华法林口服效果好,疗效确切,患者能够长期耐受,是预防房颤患者出现脑栓塞的经典药物。华法林属于双香豆素,能够与维丰素K竞争竣化剂,从而使凝血因子11、VII、IX、X合成受阻,降低患者的血液浓度^[4]o华法林还可以降低纤维蛋口原的含量,进一步达到抗血栓的目的,因此华法林可以有效预防老年患者发生脑梗塞。近年来,相关资料显示,华法林使老年房颤患者脑栓塞的发生率降低50%〜60%,在本次研究中,对照组患者出现脑梗死明显高于治疗组,与临床报告数据基本一致。在木次治疗过程中,治疗组患者未出现约物不良反应,-药物安全性高。在治疗过程中药严格掌握服药适应证,老年心房颤动患者应用华法林抗凝,不良反应少,疗效满意,值得在临床推广。参考文献1许俊堂,胡大-•非瓣膜病心房颤动的抗栓疗法[J]•中华心血管病杂志,2001,29(2):126-128.2郑泽琪,张智亮,汤璐,等•心房颤动病人华法林抗凝治疗安全性评价[J]•中国循环杂志,2001,16(6):431-433.3WheeldenNM,Tayler,AnagnostouEeta1.Screeningatrialfibrillationinprimarycare[J]・Heart,1998,79:50-55・4马长生,周玉杰,马煜,等•北京地区非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中发生率及影响因素的随访研究[J]•中华心血管病杂志,2002,30(3):165-167.表1两组患者的并发症发生情况比较