颤时最重要方法是药物治疗,药物可以有效恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。采用华法林药物抗凝治疗,能够有效减少栓塞危险,防止发生严重出血并发症。华法林作为双香豆素类抗凝剂,起到抗维生素 K 作用,利用抑制依赖抗维生素 K 的凝血因子 E、砸、脏和 X 的合戚,使凝血因子 I 竣化过程受到阻碍,并且作为凝血因子的前体物质,也无法得到有效活化。同时华法林能够减少凝血酶的血小板聚集,而患者口服华法林 4h 左右才可以发挥抗凝作用[3]。华法林本身具备着药物动力学作用,这时需要对患者进行动态检测,及时发现潜在出血等异常情况。使用华法林治疗房颤,其理想目标是为了减少栓塞危险, 减少发生出血并发症。目前使用华法林,患者起初每天使用2 -3 mg,需要定期检测INR,未出现特殊情况时,可以每周检测一次。一个月后计算 INR 的平均值,若 INR 平均值依然在2.0-2.5 范围内,可改为每月检测 1次。 6 个月后,可以改为2 个月检测 1 次。本组 58 例患者研究中表明,经过 12 个月跟踪随访,患者在使用华法林过程中,出现轻微的皮下出血、黑便、牙踉出血以及血尿等不良反应。可根据患者病症,合理调整华法林剂量,症状消失,患者均巳康复。Р 综上所述,采用华法林治疗房颤,对血栓和栓塞有着显著的治疗效果,减少和避免发生血栓和栓塞,无严重不良反应,只发生轻微的出血副作用,经过对症治疗,均完全康复,因此,华法林可作为首选药物治疗房颤,并取得良好治疗效果。Р 参考文献:Р[1]杜西锋.华法林用于治疗房颤的临床疗效观察.中国实用医药,2012,37(01):656-658.Р[2]郭山岭.华法林治疗房颤中的临床疗效观察.中国现代药物应用, 2012,31(09):113-115.Р[3]李敏.华法林治疗房颤 i临床观察.用药研究, 2013,37(34):1ω-112.
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