腹痛、腰酸及阴道流血。如不及时治疗,可发展为早产。安宝的有效成分是盐酸羟苄羟麻黄碱,是一种注射、口服均有效的β2受体激动剂,并且对子宫平滑肌选择性最强,直接作用于子宫平滑肌β2受体,能降低子宫平滑肌的应激性,使子宫肌肉松弛,从而抑制子宫平滑肌不正常收缩。由于β2受体兴奋使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张,子宫胎盘灌流量增加,可改善宫内供氧环境,防止流产[1]。但由于安宝对孕妇心脏上的β2受体也具有轻微的激动作用,致使孕妇心率加快。不良反应以心动过速为主要临床表现。在最初用药时孕妇心率明显增加,随着用药剂量的增加,心率呈逐渐稳定甚至下降的趋势。因此,在用药前、后护士向孕妇耐心、细致地讲解安宝对先兆早产的治疗效果及用药过程中可能出现的不良反应,使孕妇对该药做到心中有数而配合治疗。同时,护士应严密观察心率、血压。一旦发现心悸、胸闷、气急而不能忍受者,给予对症处理,一般经吸氧或侧卧位后缓解[2]。其次,密切观察用药量与宫缩的关系,静滴时注意控制输液滴速。正确了解宫缩的间隙和持续时间,以便根据宫缩调整用药剂量至宫缩消失,并作认真记录。口服时,严格把握用药时间,做到定时定量,使孕妇安全用药。早产是新生儿死亡、窒息的主要原因之一。因而降低新生儿死亡率,最重要的措施是有效地防止早产,延长妊娠期,安宝明显抑制子宫收缩,改善胎盘血液循环,有利于胎儿在宫内生长发育,并且适当延长妊娠期,提高新生儿成熟度与存活率,如果严格选择病例并掌握好适应证,合理用药,密切监测,是一种较为安全的药物。【参考文献】1邓桂英.安宝治疗22例晚期先兆流产的疗效观察.实用临床医学杂志,2001,2(1):81.2卢海英,郭晓玲,郑玉华,等.羟苄羟麻黄碱用于前置胎盘的期待治疗.中华妇产科杂志,1998,33(4):204-205.作者:刘俊作者单位:200090上海,上海市杨浦区中心医院
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