先兆流产和先兆早产的用药观察及护理珠海市第二人民医院刘一、定义 1、流产: 妊娠不足 28周,胎儿体重不足 1000g 而终止者。(1)妊娠 12周前终止者,称为早期流产。(2)妊娠 12周至不足 28周终止者,称为晚期流产。 2、早产: 妊娠满 28周至不足 37周( 196 ~258 日)间分娩者。二、病因(一)流产 1、胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。 2、母体因素(1)全身性疾病(2)生殖器官异常(3)内分泌异常(4)强烈应激与不良习惯 3、免疫功能异常 4、环境因素(二)早产 1、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见 2、下生殖道及泌尿道感染 3、妊娠合并症与并发症 4、子宫过度膨胀及胎盘因素 5、子宫畸形 6、宫颈内口松弛 7、不良习惯三、临床表现?阴道流血、腹痛胎膜早破四、按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型: 1、先兆流产: 指妊娠 28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹腹痛或腰背痛, 无妊娠物排出, 宫颈口未开,胎膜未破, 子宫大小与停经周数相符。 2、难免流产 3、不全流产 4、完全流产临床类型正常妊娠先兆流产难免流产稽留流产完全流产不全流产几种特殊情况 1、稽留流产 2、习惯性流产 3、流产合并感染先兆早产: 妊娠满 28周至不足 37周出现至少 10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短。早产临产: 妊娠满 28周至不足 37周出现规则宫缩( 20分钟≥4次,持续≥30秒),伴宫颈管缩短≥75% , 宫颈扩张 2cm 以上。正常妊娠
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