先兆流产和先兆早产的用药观察及护理???珠海市第二人民医院?刘Р一、定义?1、流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。?(1)妊娠12周前终止者,称为早期流产。?(2)妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产。?2、早产:妊娠满28周至不足37周(196 ~ 258日)间分娩者。Р二、病因?(一)流产?1、胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。除遗传因?素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。?2、母体因素?(1)全身性疾病?(2)生殖器官异常?(3)内分泌异常?(4)强烈应激与不良习惯?3、免疫功能异常?4、环境因素Р(二)早产?1、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见?2、下生殖道及泌尿道感染?3、妊娠合并症与并发症?4、子宫过度膨胀及胎盘因素?5、子宫畸形?6、宫颈内口松弛?7、不良习惯Р三、临床表现Р阴道流血、腹痛胎膜早破Р四、按自然流产发展的不同阶段,分为以下?临床类型:?1、先兆流产:指妊娠28周前出现少?量阴道流血、阵发性下腹腹痛或腰背痛,?无妊娠物排出,宫颈口未开,胎膜未破,?子宫大小与停经周数相符。?2、难免流产?3、不全流产?4、完全流产Р临床类型Р正常妊娠Р先兆流产Р难免流产Р稽留流产Р完全流产Р不全流产Р几种特殊情况Р1、稽留流产Р2、习惯性流产Р3、流产合并感染Р先兆早产:妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短。??早产临产:妊娠满28周至不足37周出现规则宫缩(20分钟≥4次,持续≥30秒),伴宫颈管缩短≥75%,?宫颈扩张2cm以上。Р正常妊娠
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