、严密监测生命体征。2、注意引流液的颜色、性状及量,若短时间内有大量出血或每小时引流超200ml,提示有活动性出血,及时告知医生3、密切观察切口敷料的清洁干燥情况有体液不足电解质紊乱的危险与手术创伤,术后禁食和摄入不足有关1、根据医嘱按时按量补充水、电解质和营养物质2、监测各项生化指标,及时发现及时纠正3、加强巡视和观察,监测生命体征,观察尿液的量和颜色,观察各引管的颜色和量舒适的改变:与术后疼痛活动受限及留置引流管有关1、协助患者床上活动,帮助其取舒适卧位 2、协助其料理个人卫生,更换清洁被服,保证床单的清洁干燥自我形象紊乱与留置多个引流管、排便方式改变有关1、关心体贴患者,做好引流管的护理2、帮助患者正视并参与造口的护理,多与患者交流,尊重患者隐私,培养患者的自理能力,动用社会支持系统3、指导患者正确使用人工肛门袋:选择及安放、清洁、替换有引流管脱落的危险与留置多个引流管有关1、妥善固定引流管,防止滑脱 2、嘱病人翻身活动时注意保护引流管,避免扭曲、折叠、滑脱 3、注意观察引流管,做好班班交接潜在并发症泌尿系感染,肠粘连,切口感染 1、保持尿道口的清洁,每日清洁会阴部,保持尿管通畅,观察尿液性质,每3 日更换尿管一次,拔管前试行夹管。 2术后早期下床活动,鼓励患者在床上多翻身及活动四肢。3、注意敷料的清洁干燥,若有血染及时更换,观察局部有无红肿热痛,及时通知医生。遵医嘱使用抗生素及消炎药物预防感染。4、造口并发症(出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮炎、过敏性皮炎加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄,观察病人有无恶心呕吐、腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理,早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤,以后用清水即可,教会病人和家属更换肛门袋,保持人工肛门清洁干燥,当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时,应及时更换。
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