干脑炎和神经源性肺水肿导致患儿死亡,引起局部的恐慌。手足口病发生发展传染迅速,目前尚无特效治疗药物,抗病毒是主要的治疗方法么一,磷酸奥司他韦是选择性的唾液酸酶抑制剂(又称神经氨酸酶Neuraminidase)o唾液酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散关系密切。通过抑制抑制唾液酸酶,可起到阻止病毒从被感染的细胞屮释放,减少病毒播散的目的。奥司他韦口服给药在胃肠道被迅速吸收转化为奥司他韦竣酸盐进入体内循环。其活性代谢产物在肺、支气管、肺泡灌洗液、鼻粘膜、口腔、中耳和气管中均可达到较高的抗病毒浓度。同时磷酸奥司他韦不影响人体感染后的止常体液免疫反应。其代谢主要由位于肝脏和肠壁的酯酶几乎完全转化为活性代谢产物(奥司他韦竣酸盐),通过转化为活性代谢产物而排岀体外,超过99%的活性代谢产物通过肾脏排泄。用磷酸奥司他韦颗粒治疗普通型手足口病,患儿发热、皮疹时间明显缩短,疗效显著。且《流行性感冒诊断与治疗指南(2011版)》及美国FDA磷酸奥司他韦用药指南提出,磷酸奥司他韦可用于3个月以上小儿甲流的治疗和预防,说明这药的安全性较好。另有数据表明,奥司他韦颗粒可以通过小儿的血脑屏障,对于手足口病病毒引起的脑干脑炎也有一定的治疗作用。但由于磷酸奥司他韦是一个较新的抗病毒药物,且靶向唾液酸酶,英体外的抗EV71、CVA16等病毒试验有待进一步完善。而其对于手足口病良好的治疗效果,值得临床推广。参考文献:[1]洪可,李慧涓,聂广,手足口病病因病机研究进展[J],中国中医基础医学杂志,2012:18(3),345-346[2]陈志强,手足口病治疗研究进展[J],当代医学,2011:17(6),13-14⑶卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》⑷郭辉,贾贻红,治疗手足口病的临床药物综述[J],2009:22(7),66・67
全文预览
