也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切II异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过lcm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行顿剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。(5)粪屡:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织力匚月中脆弱术屮缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合口愈。二讨论手术适应证1.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。2.多数急性单纯性阑尾炎。3.复发性阑尾炎。4.阑尾脓肿。5.化脓和坏疽性阑尾炎。手术方法及注意事项手术方法阑尾切除术注意事项1有高血压的患者应控制在正常范围内,糖尿病的患者血糖应控制在7.0以下妇女刀经期禁做手术2阑尾炎手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能卜•行,积于胃内引起腹胀。所以手术后禁饮禁食。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声或肛门排气。术后肠管活动减弱,手术创伤处容易粘连。所以要鼓丿励病人术后多活动。一方面预防肠粘连,另一方而也可以促进胃肠功能的恢复。治疗手术治疗原则上一经发现需尽快手术治疗保守治疗急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎三结果30例患者手术治疗,术后抗炎治疗,27例治愈,2例合并感染,1例肠痿。10例保守抗炎治疗,6例治愈,1例合并感染,3例传变为慢性炎症。指导教师评语评语指导教师职称年?月?日答辩评语评语成?绩答辩组长签字时?间年?月?日
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