时可给予充气床垫、气圈等Р以减轻局部长期受压,预防褥疮的发生。Р2、保持病室空气新鲜,温湿度适宜,定期紫外线消毒,预防感冒。嘱病人早晚刷牙,保持口腔清洁。鼓励病人做扩胸运动、深呼吸、拍背咳痰、吹气球,以改善肺功能,预防肺部感染。Р3、嘱咐病人多饮水,每日大于2500ML,起到生理性冲洗膀胱的作用。保持会阴部清洁,每次便后都要清洗,必要时可用碘伏绵球消毒会阴部。新鲜骨折病人床上排尿不习惯尿潴留者,可用流水声诱导病人排尿,必要时可给予热敷、按摩排尿,尽可能不插导尿管,预防泌尿系感染。Р六、情志护理Р 当骨折发生时,患者往往恐惧,忧虑,烦躁易怒,消极悲观,中医认为“恐则伤肾,忧则伤脾,怒则伤肝。”情志所伤会造成全身疾患,筋骨不得濡养。护理中应针对病人的不同精神状态和心理因素,给予倾听、安慰和耐心的疏导,让患者的痛苦得以宣泄,同时多介绍本病治愈的病例,鼓励患者充满希望积极配合治疗,方可痊愈。Р七、康复指导Р1、中医早有“形不动则精不流,精不流则气郁”的认识,气滞血瘀期上肢和健侧下肢主动运动可促进血流加速,防止褥疮、深静脉血栓形成等并发症,同时消瘀退肿,加强气血运行。如护士可指导病人进行脚趾自主活动,踝关节背伸,股四头肌舒缩活动等。Р2、气血不足期瘀未尽去、新骨始生,除继续进行患肢肌肉舒缩活动外,指导患者骨折部位上、下关节活动,活动范围和力度由小到大,循序渐进,目的是祛瘀生新,续骨生筋,防止肌肉萎缩和关节僵硬。Р3、阳虚湿重期训练病人尽快恢复伤肢功能和肌力,以加强各关节活动为重点,下肢活动重点在于行走训练。患者扶双拐下地站立,继而迈步,患肢不负重,护士要注意保护病人,防止滑倒碰伤、扭转或发生再次骨折。训练期局部进行热敷和中药熏洗。逐步改成单拐,继而弃拐行走,一般需6个月才可完全去拐患肢负重。Р4、做好卫生宣教和出院指导工作,使病人清楚自己的病情,了解锻炼的意义、原则、方法和注意事项。
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