。Р 4、功能锻炼术后开始股四头肌及踝关节的屈伸锻炼,择期在医生的指导下行膝关节的屈伸锻炼,早期行膝关节РCPM功能锻炼。Р 四、饮食护理:饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样,色、香、Р 味俱全,易消化,以适合于老年骨折病人。保持心情舒畅,增进食欲。在床上进行适当的活动,促进胃肠螺动,必要时口服助消化药。Р 五、给药的护理Р 1.临床一般根据骨折三期辩证用药;早期宜投大量活血化瘀药,并加适量渗湿药,如我院的“伤科Р Ⅰ号合剂”。骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,如“伤科Ⅱ号合剂”。骨折后期由于气血耗损、往往出现虚像,以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如“伤科Ⅲ号合剂”等。Р 2.中药汤剂宜温服,给药期间忌生冷及寒凉食物,服药后观察药效及反应;外敷药应注意不要烫伤Р 皮肤,采用温热湿敷,熏洗药注意温度。Р 六、并发症的护理 1.畸形愈合因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术。Р 2.创伤后关节炎平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。Р 3.膝关节僵硬平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。Р 七、健康教育Р 1、指导患者和家属正确掌握外固定的配合方法。Р 2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位Р 3、指导患者根据骨折不同时期进行功能锻炼Р 4、定期复查,逐步恢复功能活动。
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