沂水县人民医院新生儿护理评估单床号______姓名___________入院日期___________时间__________性别:□男□女年龄______住院号__________入院陪送:□家人□他科医护人员其它_____入院诊断____________________第_____胎第______产□足月产□早产胎龄___________周出生体重_____kgApgar评分:1min___分5min____分10min____分饮食:□母乳喂养□人工喂养□混合喂养□禁食□未开奶精神反应:□好□一般□差全身皮肤:□红润□黄染□苍白□青紫□花纹鹅口疮:□有□无呕吐:□有□无哭声:□有力□无力□无腹胀:□无□有硬肿:□无□有部位________水肿:□无□有部位__________脐带脱落:□是□否脐带结扎:□包扎良好□有渗血□有分泌物臀红:□无□有先天畸形:□无□有何种畸形_________________带管情况:□无□有名称________置管日期________通畅度________其它情况:________________________________________________________评估护士签名________评估时间:_______年_______月_______日________时评估说明:患儿入院评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后遇抢救等情况可延长至6小时内完成。
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