要来源三、疼痛反应四、疼痛评估五、疼痛护理定义国际疼痛学会(IASP)将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验,伴有实际或潜在组织损伤,属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生一系列生理、病理、心理变化。第五生命体征疼痛来源疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改变:新生儿疼痛评估(评分)分数0123时间孕周≥36W32~35W+6d28~31W+6d<28W操作前15s患儿行为状态活动/清醒:眼睛睁开,面部动作安静/清醒:眼睛睁开,没有面部动作活动/睡眠:眼睛闭合,面部动作安静/睡眠:眼睛闭合,无面部动作观察患儿基础心率(最大):最大心率0-4次/分增加5-14次/分增加15-24次/分增加≥25次/分增加医疗护理活动后30s立即观察记录基础氧饱和度最低氧饱和度0-2%减少3%-5%减少6%-8%减少>8%减少医疗护理活动后30s立即观察皱眉无(<3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(>20)医疗护理活动后30s立即观察挤眼睛无(<3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(>20)医疗护理活动后30s立即观察唇鼻沟无(<3)偶尔有(3-10)时常有(11-20)频繁有(>20)每周评估一次:0-6分:轻度或无疼痛(①安慰奶嘴②糖水);每班评估一次:7-12分:中度疼痛(③裹紧④袋鼠式护理⑤母乳喂养等);每班评估一次:>12分:重度疼痛(⑥药物如芬太尼)⑦通知医生面部表情评分法由六种面部表情及0-10分构成,程度从不痛到疼痛难忍,来反应其当前的疼痛程度:疼痛护理一、尽量减少疼痛性操作1.由熟练的医护人员实施侵入性操作,动作轻柔,进行集中操作。2.导管或脐静脉导管,减少反复穿刺。3.足跟采血时应掌握采血的深度、挤压的手法、伤口的处理。二、改善病区环境避免不必要的刺激:调暗灯光、控制噪声、在暖箱外遮盖厚布以减少光线刺激降低新生儿的压力水平,使其能更好的应对疼痛。
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