频率足够慢(<50次/min),P波落在应激期内而未能下传。B.心房扑动伴三度房室传导阻滞:F-F间期相等;R-R间期相等(结合心室率快慢及临床表现);F-R间期不等。C.心房颤动伴三度房室传导阻滞:确定基本节律为心房颤动;R-R间期相等,频率在逸搏范围内。②三度房室传导阻滞时的书写格式建议如下:窦性心律(75次/min)(或心房扑动、或心房颤动伴缓慢的心室率),三度房室传导阻滞,房室交接性逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞/室性逸搏心律(40次/min)。③三度房室传导阻滞时,逸搏可以存在逆向室房传导而出现心房夺获,并也可出现室房传导延迟或文氏现象,诊断时应描述为:窦性心律(75次/min),三度房室传导阻滞,房室交接性逸搏心律或室性逸搏心律(40次/min)伴心房夺获(或室房逆传),或伴逆传文氏现象等。(5)心室停搏:大于3.0s的长R-R间期。2.3.3房室分离(1)房室分离的定义:指心房、心室的激动分别由各自固定的节律点控制,包括干扰性及阻滞性两种性质的房室分离。(2)房室分离的分类:①完全性房室分离:心房、心室的激动分别由各自固定的节律点控制,没有夺获现象。②不完全性房室分离:心房、心室的激动分别由各自固定的节律点控制,但有夺获现象。(3)房室分离时的束支传导阻滞:①完全性房室分离时,若异位节律点伴束支传导阻滞,则束支传导阻滞或差异性传导建议作为异位节律点的伴随诊断。例:窦性心律(70次/min),非阵发性房室交接性心动过速伴完全性右束支传导阻滞,完全性干扰性房室分离。②不完全性房室分离时,束支传导阻滞在两种节律点中都出现,建议将束支传导阻滞作为独立诊断,如仅出现在异位节律点中束支传导阻滞建议只作为伴随诊断。例:窦性心律(70次/min),非阵发性房室交接性心动过速(90次/min),不完全性干扰性房室分离,完全性右束支传导阻滞。(4)房室分离的心电图表现及书写规范:
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