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医学影像诊断报告书写规范

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:25 |  大小:47KB

文档介绍
形态、否度有无异常,扣腆有无增 1学,有否液平。(3 )鼻腔与眼眶消况。(4 )如美腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。 3 、乳突 X 线诊断报告(1) 乳突类型( 气化型、板障型、硬化型), 气房大小及密度。(2 )鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。(3 )鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。(4 )内外耳道情况。(5 )周围组织骨质结构情况。 4 、眼眶 X 线诊断报告(1 )眶窝大小与形态。(2 )眶壁骨质结构。(3 )眶内软组织密度有何异常改变。(4 )眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。(5 )周围副鼻窦与颅内情况。” 5 、下颌骨 X 线诊断报告(1) 下颔骨骨质有无异常情况, 如有病变应按基本病理变化重点描述。(2 )牙槽有无病变情况。(3 )软组织情况。五、骨与关节系统 X 线诊断报告 1 、骨与关节外伤 X 线诊断报告(1 )骨折或关节脱位部位与名称。(2 )骨折断端移位情况,对位对线情况。(3 )软组织有无积气、异物或肿胀情况。(4 )骨折断端或脱位关节有无骨质破坏,或其它骨质改变。 2 、关节病变 X 线诊断报告(1 )关节病变发生部位:干骺端、骨干或关节。(2 )骨与关节骨质结构有无异常:如有病变应按基本病理变化重点描述。(3 )关节间隙与软组织情况。 3 、四肢长骨病变 X 线诊断报告(1 )病变发生部位及累及范围。(2 )四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。(3 )软组织变化情况。(4) 如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式( 膨胀性、压迫性或浸润性破坏)与病变与正常骨组织分界线情况。 4 、脊柱病变 X 线诊断报告(1 )脊柱曲度变化情况。(2 )病椎的部位,数目与基本病理变化情况应重点描述。(3 )椎间隙改变情况。(4 )软组织特别是椎旁软组织改变情况。六、急腹症平片 X 线诊断报告 1 、立位片:胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有

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