针非计划性拔管率”为主题的品管圈的活动,取得较好的效果,先报告如下:P-计划一、问题现状:现状的把握【资料收集结果的分析】收集资料时间:2018-1-1至1-31总共收集小儿静脉留置针留置例数:320例,其中留置针非计划性拔管例数:66例现况值=66÷320=20.6%二、问题分析:1.【资料收集结果的分析】项目留置失败数百分比累计百分比患儿好动及哭闹不安2537.88%37.88%护士自身因素2030.30%68.18%患儿家属因素1015.15%83.33%患儿疾病因素812.12%95.45%环境因素34.55%100%合计662.降低静脉留置针非计划性拔管率鱼骨解析头脑风暴3.改善重点是现状把握中需要改善的特性的累积影响度,根据柏拉图可得到80/20原则即造成不良原因很多,但影响较大的只有20%左右的原因,因此20%的影响度约占80%,根据上面分析及柏拉图可知改善重点为83.33%4.需要改善的问题主要是:(1)患儿的自身因素(2)患儿家属的因素(3)护士自身的因素5.其中较突出的问题分析图:影响因素次数影响度累积影响度患儿好动不配合2545.45%45.45%固定手法不当814.54%59.99%家属照顾不周712.73%72.72%健康宣教不到位59.09%81.81%血管选择不当47.29%89.10%冲管、封管不当35.45%94.55%家属知识缺乏35.45%100%通过分析,根据80-20原则,需改善的问题是:患儿好动不配合固定手法不当家属照顾不周健康宣教不到位血管选择不当三、目标和策略目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=20.6%-(20.6%×83.33%×84%)=6.18%圈能力=4.2÷5=84%(主题选定时可知平均圈能力为4.2分,总的圈能力为5分)针对于此,对护理人员的薄弱点用PDCA管理工具对此主题进行持续改进。
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