清洁为主,每天2〜3次,根据口腔PH值选川漱口液,较长时间机械通气者,应对口腔分泌物进行常规细菌培养,根据培养结果选择口腔局部用药,不主张随意涂抹抗生素,以免耐药菌产生。2.7.5防止课吸持续胃肠减压,减少胃内容物潴留,鼻饲时取半卧位,及时清除口腔分泌物。2.8其他方面的护理2.&1饮食护理加强营养,防治应激性溃疡。早期实施胃肠内营养支持,具有增强免疫力,提高治愈率作用。另外由于手术刺激和激素的使用,病人易出现应激性溃疡,护理中应密切观察胃液的量、色及性状,根据病情可应用甲氟咪呱,每6〜8hl次,可有效预防应激性溃疡的发生。2.8.2引流管的护理妥善固定心纵引流管,保持引流管的通畅,严密观察引流液的色、量、有无血凝块等。283镇静镇痛药物的应用长时间的气管插管加上切口疼痛等其他原]大I,患者不能耐受,容易躁动不安,加重心肺负担,造成组织缺氧,遵医嘱给予丙泊酚等镇静镇痛,使患者安静度过机械通气关。2.8.4心理护理患者意识清醍,处于监护室陌生环境,自身的各种留置管,以及手足束缚带,加上气管插管,不能言语及切口疼痛等不适,患者会产生恐惧不安心理;我们术前尤其注意和患者沟通,向其交代麻醉苏醒后的将会遇到的不适,比如导尿管引起的尿意,必要的制动等等,争収理解与配合;避免在患者而前讨论病情,认真耐心地做好解释及安慰工作,讲解配合护理的重要性,增强其战胜疾病的信心。2.8.5皮肤护理保证床铺消洁、松软、干燥,每1〜2h翻身一次,并用赛肤润按摩,促进局部血液循环,防止褥疮发生。3结论通过对28例体外循环术后灌注肺患者进行机械通气治疗和护理,总结分析,使用并选择合适的PEEP,提高肺泡内氧分压来增加SaO2纠正低氧血症,确保组织氧供应,对抢救具有十分重耍的作用,同时加强呼吸道的管理,严格无菌操作,严密观察病情,防止并发症的发生,再配以合理的营养支持及出入液量的控制,就能很大程度提高治愈率。
全文预览
