作用,有利于局部炎症的吸收及瘾灶愈合,气道很快通畅,肺部感染控制窗(Pm窗)月明显提前,肺部通气功能很快得以改善.缩短有割机械通气时间,有效地控制或降低VAP的发生,为更快地拔管创造条件。因此,通过支气管灌洗,atilt阻塞,通气功能迅速得到逆转,短时间(3~ 5d)内肺部感染就能得到有效控制.因而无论在住院时间、出现感染控制窗的时问、有刨机械通气时间上均优于 B组,两组问比较差异有显著性(P<o.oD,而且在不间断机械通气下,行奸支镜灌洗非常安全。上述结果表明,及时早期应用纤支镜灌洗联合有创机械通气抢救老年COPD严重呼吸衰竭是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全、有效的手段,能有效排除气道内分泌物和痰痴,有利于迅速控制肺部感染。解除通气功能障碍,从而迅速扭转病情恶化的趋势,可缩短有创通气的时问,减少了VAP的发生率’缩短了住院的时闻,降低了医疗费用,减轻病人痛苦。经临床实际应用,我们确实感到. 纤支镜灌洗联合有创机械通气抢救严重呼吸衰竭有很好的临床实用价值。值得推广应用。参考文献: 【11叶任高,硫再英.内科学I啦.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.141,142 【2】王度,商鸣宇,黄光武,等.有刨与无剖序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究m.中华结棱与呼吸杂志.2000。23(4):212 f3】胨红,支气臂灌洗术在赡治性下呼吸道感染50侧中的应用L玎.四川医学.2004,25(8):933 【41牛宪忠,荆翱,橱伟康.等.经纤支镜灌洗治疗肺心病141 倒叨.中国内镜杂志,2002,8(9):50 f51段娥英,古秀萍.60例不同疾病井肺部感染床边纤支镜灌洗治疗效果观察啡中国内镜杂志,2001.7(1):61 【6】李振华,郑欲知.有创与元创序贯性机械通气技术【0LI hc360慧聪同医疗器械行业频道.2004-03..-09 15:29:05