危重症孕产妇评审表

危重症孕产妇评审表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:?危重症孕产妇评审表姓名      年龄   岁          孕  产 流     孕周    周住址         分娩日期                          分娩地点     入院诊断:                        出院诊断                评审总结意见:1、院外就诊情况:当时就医有无延误?当时处理是否正确?2、转诊病人情况:转诊指征?时机?途中护送情况?是否通知上级医院?3、入院评审要点:医生护士首诊之前,是否有延误情况,从到达医院后至收住院期间有无延误? 4、诊断评审要点:首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面,相关辅助检查是否全面?诊断是否正确?做诊断的过程有无延误?是否对需要鉴别的问题给与了充分考虑? 5、医疗/管理/监测评审要点:治疗原则是什么?是否符合医疗常规?手术前、中、后准备与对应措施、对并发症或感染的药物治疗、输血、终止妊娠时机是否恰当?病情转重是否有调整方案?6、护理、监测和随后的处理:对病人的护理记录是否恰当执行医嘱是否及时、准确?7、出院:出院诊断是否正确?出入院诊断是否符合?出院事项是否交代清楚?8、病历记录的信息:病历记录是否完整?是否有各级医生的诊疗意见?9、其他情况:从转诊、医务人员资格、设备、药物、组织管理、病人及家属经济能力分析。10、提出需要改进的具体措施:11、总结成功经验:评审专家:             评审日期: