住址: 户籍地址Р孕次产次既往剖宫产次数建册孕周周产检次数Р末次月经年月日预产期年月日入院日期年月日Р入院诊断Р Р终止妊娠日期年月日Р终止妊娠地点: 医院、家中、途中终止妊娠孕周胎数Р分娩方式:自然产、臀助、臀牵、产钳、剖宫产、其他Р围产儿转归:存活、死胎、死产、出生7天内死亡,死亡原因: Р其它终止妊娠方式:自然流产、人工流产、药物流产、异位妊娠手术治疗Р妊娠合并症或并发症:有(详述) 无Р分娩期并发症:有(详述) 无Р异常产褥情况:有(详述) 无Р妊娠相关其他异常情况:有(详述) 无Р因何种异常判定为危重孕产妇Р主要抢救经过及干预措施:Р出院诊断: Р是否欠费:是(金额元)、否; 绿色通道: 是否Р出院日期年月日Р报告人: Р审核人: 年月日Р注:1.要求病人出院后7天内完成报告卡填写,次季首月5 日前报县妇幼保健机构。Р2.县妇幼保健机构分别于1月、4月、7月、10月 10日前将上季度将报告卡上报市妇幼保健院。Р附件3РXX市危重孕产妇评审表Р组织评审单位: Р基本Р信息Р孕产妇姓名:Р住院号:Р病历提供单位:Р危重Р指征Р成功Р经验Р存在Р不足Р改进Р意见Р评审专家组组长签名: 评审日期: 年月日Р注:1.评审时限:县级评审要求在12月底前完成。Р2.评审时段:上年第4季度至本年1-3季度发生的危重孕产妇。Р附件4Р危重孕产妇评审流程Р一、医疗服务基本要素的审评Р1.入院Р●当妇女到达医院时,她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”?Р●到达医院后,在医生/护士首诊之前,是否有延误情况?为什么?Р●从到达医院后至收住院期间有无延误?为什么?Р2.诊断Р●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面?包括:Р①病人病史、症状、体格检查是否全面?Р②入院时为危重症者,其以往相关就医情况(当时就医有无延误?诊断是否正确?是否给予相关处理?治疗是否正确?是否有延误?)
全文预览
