Р(二)体格检查Р初级的体格检查目的是发现威胁到生命的异常指标以采取相应适当的支持治疗,Р而随后体格检查的重点是为了进一步采取适当的治疗来查找病因。Р体格检查应当重复实施,如了解生命体征的情况、血压的情况、阴道流血的情况、宫缩的情况及腹部压痛情况等。РBP、P、R、血氧饱和度的监测,中心静脉压(CVP)测定以了解病人心功能状态和估计补液量Р辅助检查如肝肾功能、电解质、血气分析和胸部X线片等都是对病情评估很有用的常规检查。Р胎儿存活者:胎监、B超等Р其他辅助检查应当根据患者独特病史和临床体征来安排。Р恰当的辅助检查选择、动态的辅助检查结果的认知在危重孕产妇病情评估及相应处理中占有非常重要的作用。Р(四)胎儿宫内评估Р母亲危重症情况会影响胎儿宫内安危,胎儿宫内状况也是反映孕妇病情变化的指标之一。Р胎儿宫内评估主要包括评估胎儿宫内安危情况、有无畸形及宫外生存能力。РTo care best for the fetus ,Р take care of the mother.Р动态评估Р病情变化的动态评估Р治疗反应的动态评估Р胎儿状况的动态评估Р强调妊娠及不同分娩方式影响Р手术时不同麻醉方式及药物的影响Р产科危重病人的转运Р救治生命链中院前及院间转运是产科危重病救治体系不可忽略的重要环节。Р包括:转运的指征及风险评估,Р 转运人员的组成,Р 转运的器械药品准备,Р 转运中的操作规范,Р 转运相关的法律程序等问题。Р危重症孕产妇转运的评估:Р目前病情、是否需要转运、能否耐受转运、转运途中可能出现的风险,Р具体如下:Р1.判定存在的问题Р2.评估患者病情状况Р3.关注胎儿情况及产科情况Р可能迅速恶化并且无法在转运途中实施积极干预治疗的疾病应属转运的禁忌症:Р如心衰、呼衰、低血容量休克、活动性出血、意识下降、反复抽搐等引起生命体征极不平稳Р必须就地处理或预处理,待病情平稳后再决定是否转运。
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