多食用新鲜蔬菜及水果,防止便秘,一旦发生便秘,根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂,防止过度用力造成早产。3、给予孕妇心理护理,生活上关心孕妇,使之精神放松。提供心理支持,向孕妇讲解先兆早产的注意事项,告知虽有早产,胎儿受伤的可能,但只要积极配合治疗和护理,这种可能就会减少。根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息,以减少其焦虑、紧张的情绪。告知产妇产时可家属陪护分娩,讲解产程中相关知识及配合等有关注意事项。产时护理1心理护理鼓励产妇爱人参与其中,给产妇信心与呵护,予以窗帘遮挡。2产痛护理a.第一产程:嘱其深呼吸,宫缩痛时鼻子深吸嘴巴慢吐,缓解疼痛,并取左侧卧位,保证胎儿供氧;与产妇聊天,分散其注意力。b.第二产程:给予鼓励,指导其正确屏气用力,双手抱紧大腿内侧,向下使劲,直至见会阴部膨隆。3新生儿窒息的预防加强产程观察连续胎心监测,了解胎心音变化、子宫收缩、宫口开张与先露下降,及时记录于产程图,尽量缩短第二产程,及时发现胎儿宫内窘迫。b.新生儿复苏抢救准备分娩前开暖箱,新生儿辐射台,请值班医生、经验丰富的助产士到场,准备好复苏气囊,抽好1:10000盐酸肾上腺素1ml,随时准备抢救。当胎头娩出后,立即采取正确的手法挤出口鼻分泌物、羊水胎粪等,用负压吸痰管清理口咽部与气管内的粘液。Apgar评分10’-10’。五、护理评价1.胎儿生命安全2.孕妇焦虑情绪有所缓解,积极配合治疗3.孕妇了解缓解宫缩痛的方法,可自行缓解疼痛。六、讨论早产的上限全球统一,即不足37周分娩。下线设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关,不少发达国家采用妊娠满20周,也有采用妊娠满22周、24周,我国仍采用妊娠满28周的定义。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。有学者建议将早产定义时间下限提前。但社会伦理问题及社会家庭经济负担问题的争论又随之而来,质疑不断前移的宫外生存底线。
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