早产儿的护理### 早产儿的定义?早产儿是指出生后体重不足 2500g, 身长不超过 47cm 而胎龄达 28w 未满 37w 活产新生儿。早产儿外观特点?早产儿体重大多低于 2500g, 身长不足 47cm, 四肢肌张力低下,皮肤薄而红嫩,常伴有水肿而发亮,胎毛多,皮下脂肪少。耳周轮廓不清楚.足底纹理仅拇指根部有 1-2 条,指甲软,不超过指端。男性睾丸未将至阴囊,女婴大阴唇未遮盖小阴唇。生理特点 1、体温早产儿体温调节中枢发育不成熟,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少, 易散热.因此,早产儿的体温不稳定,且易发生硬肿症. 2、呼吸系统早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,节律不规则,呼吸暂停或青紫.由于早产儿肺发育不成熟和缺乏肺泡表面活性物质,容易发生肺透明膜病. ?3、循环系统?早产儿心率快,血压较足月儿低,当发生败血症或心功能不全等情况易出现血容量不足或低血压。 4、消化系统(1)早产儿胎龄越小吸吮吞咽反射就越弱,胃容量小,更容易引起溢乳呛奶而窒息。(2)各种消化酶不足,胆酸分泌较少, 对脂肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当的情况下容易发生坏死性小肠结肠炎。(3)肝脏发育不成熟容易出现黄疸, VitK1 缺乏容易引起出血。 5、血液系统?维生素 K储存不足,凝血因子缺乏,易引起出血,特别是肺出血和颅内出血。?早产儿血小板较足月儿略低,贫血常见。 6、泌尿系统?早产儿肾脏不成熟,易发生水、电解质紊乱。 7、神经系统?胎龄越小,神经系统功能越差,表现为原始反射难以引出或引出不完善。?早产儿,尤其是极低体重儿,由于脑室管膜下存在胚胎生发组织,易发生室管膜下出血及脑室周围皮质软化。 8、免疫系统?早产儿皮肤娇嫩,屏障功能弱,体液及细胞免疫功能不完善,各种补体水平较足月儿更低,易发生各种感染。
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