鼻腔冲洗

血、耳闷等不良反应时,应停止冲洗。(4)观察患者冲洗后有无头痛、鼻部刺痛、耳闷等不良反应。(5)鼻内镜术后的患者,一般于填塞敷料取出后的次日进行鼻腔冲洗,如行鼻中隔矫正的患者冲洗时间需要延后。(6)脑脊液鼻漏、鼻颅底开放术后、血液病、严重心脑血管疾病、哮喘发作期、重度中耳炎、鼻腔有急性炎症或出血的患者应禁止鼻腔冲洗。二、鼻腔冲洗操作考核评分标准科室               姓名     项目总分技术操作要求考核要点评分等级实际得分ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁按护士仪表要求着装5432 评估10评估患者病情及合作程度病情掌握全面2100 评估患者鼻腔情况安全评估3210 评估环境环境清洁、舒适、安全2100 向患者讲解鼻腔冲洗的目的、操作方法;冲洗器使用方法及注意事项沟通流畅、清晰全面3210 操作前准备10核对医嘱,检查清洗器查对制度4321 备齐用物(鼻腔冲洗器、药液)用物准备齐全3210 操作者洗手、戴口罩洗手、戴口罩正确3210          三、鼻腔冲洗护理并发症的预防及处理1.鼓膜刺激及中耳炎预防:(1)协助患者取坐位或站立位。(2)冲洗时指导患者低头前倾30度,张口缓慢平静呼吸,勿说话。(3)冲洗压力不宜过大,勿做吞咽动作,以免使液体进入咽鼓管,导致中耳炎。处理:(1)患者出现耳痛、耳闷等不适,应停止冲洗。(2)指导患者保持头低位,深呼吸,轻拍患者的背部,利于水从鼻腔或者口腔中排出。(3)患者如出现中耳炎症状,遵医嘱给予患者用药。2.鼻腔出血预防:(1)冲洗前,认真评估患者鼻腔状况,注意是否有鼻腔渗血等。(2)冲洗时,指导患者冲洗压力不宜过大,勿直射鼻中隔。(3)行鼻中隔术的患者冲洗时间不可过早。处理:(1)立即停止鼻腔冲洗。(2)给予患者局部冷敷,同时手指捏紧两侧鼻翼。(3)如出血量较多时,应立即通知医生,给予患者鼻腔收缩或填塞止血。二〇一五年九月