堵塞物,调整冲洗速度。经上述处理仍无效,须重新置入引流液引流管。Р 3.2.4观察冲洗液流入是否通畅,输液瓶应高于患肢60CM,如发现液体滴速慢,调节速度控制阀无明显效果,则可能管道扭曲或被血凝块、浓液堵塞,此时可轻挤清洗管或协助病人改变体位。Р 3.2.5观察引流颜色、性质及量,如引流液颜色深红,要报告医生及时处理,保持出入量平衡,如冲洗量与引流量不符,应暂时改为负压吸引器吸引引流液,并及时查找原因。Р 3.2.6观察切口敷料及患肢肿胀情况,如冲洗中敷料潮湿且引流液速度缓慢或停止,应检查引流管是否移位或堵塞,报告医生及时处理,重新更换敷料。若患肢极度肿胀且张力高、疼痛加剧、足背动脉搏动减弱或消失、皮温下降时应警惕骨筋膜室综合征的发生;若患肢肿胀、肤色变暗、小腿腓肠肌被压时应注意有无下肢深静脉血栓形成。Р 3.2.7在进行关节腔冲洗治疗的过程中,我们应指导患者做轻微的关节肌肉收缩运动,以防止关节内粘连及关节强直。Р 3.2.8出院指导嘱注意休息,防止摔伤,加强营养,加强患肢功能锻炼及身体素质锻炼,增强机体抵抗力,防止感染的发生,如局部出现红肿热痛等感染症状应及时到医院复查。Р 4. 结论Р 持续关节腔冲洗减少了炎性物质及血肿对关节软骨的侵蚀、溶解,也有效控制了感染。为关节修复提供了良好的生理坏境,促进关节功能的恢复,做好正确的护理,保持引流管通畅及足够的冲洗时间是确保疗效的关键,是治疗化脓性关节炎的最安全有效的方法,同时,在冲洗过程中,护理人员密切观察病情,及时发现问题并采取有效的护理措施,是治疗成功不可缺少的一部分,而有效的康复训练可最大限度地恢复关节功能。Р 参考文献Р [1]彭慧.膝关节镜治疗骨性关节炎的护理及康复[J].当代医学;2009年36期Р [2]曾红俊,杨红丽.关节镜下清理碘伏液灌洗治疗化脓性膝关节炎[J].实用骨科杂志,2006(12):554-555.
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