见脓性分泌物及息肉样新生物,副鼻窦区无压痛。Р鼻腔及鼻窦疾病影像学诊断Р鼻窦Р上颌窦最大的鼻窦,两侧对称?筛窦位于筛骨体内,分为前后组筛房。前组引流入中鼻道,后组引流入上鼻道。筛窦变异多。?额窦不对称的一对窦腔,形状和大小不定。?蝶窦位于蝶骨体内。Р异常影像学表现Р粘膜增厚?窦腔积液?肿块密度均匀,边清光整,轻中度强化的多为良性肿瘤。无强化或周边强化提示囊肿;不均匀不规则的肿块,明显强化提示恶性肿瘤。密度似骨质的,骨瘤或骨化性纤维瘤可能。?窦腔形态大小异常增大提示病变原发鼻窦或窦口阻塞。缩小提示病变来自窦周结构。?鼻腔的大小形态异常?骨质异常破坏见于恶性肿瘤、急性炎症、霉菌的感染和部分良性肿瘤。骨质增生、骨折、骨质吸收。?邻近结构的改变Р良性病变:息肉、内翻性乳头状瘤、血管瘤、感染等Р恶性病变Р上皮来源Р非上皮来源:淋巴瘤,嗅神经母细胞瘤,恶? 性黑色素瘤等Р上皮源性:鳞癌、腺癌Р黏膜小涎腺源性:腺样?囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌Р鼻及鼻窦息肉Р常见病,多双侧发病,可单独发生,也可鼻腔和鼻窦同时发生。?病因倾向于变态反应和鼻粘膜慢性炎症。炎症长期刺激使鼻粘膜发生水肿和肥厚形成息肉。?部位筛窦和上颌窦多见。?临床症状持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛等鼻窦炎症状。息肉堵塞咽鼓管咽口时有耳鸣和听力障碍。?影像学表现软组织密度影,边缘光整,有蒂为典型表现。粘膜增厚。增强扫描线样强化,代表包绕鼻息肉的粘膜。息肉充满窦腔时,窦壁呈膨胀性改变,偶见骨质吸收或硬化。Р双侧鼻息肉累及鼻道Р内翻性乳头状瘤Р常见的良性肿瘤,男性多见。?临床表现鼻塞、流涕、鼻部出血、失嗅和溢泪等。?病理属良性,常复发,可侵犯骨质。?分为外生型和内翻型,后者多见。?组织学特点是增生的上皮团块向水肿和基质内倒生。?影像学表现:软组织肿块,密度均匀,增强有轻度强化。骨质吸收和破坏。恶变时,骨质破坏更明显。Р内翻性乳头状瘤
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