格合适的器械桌及器械包。2.将器械包放在器械桌上,检查合格后,用手打开外层包布。3.取无菌钳,打开内层包布及无菌单。4.将手术所需的物品投放在无菌桌内,备齐用物后,用无菌单遮盖。5.洗手护士穿好手术衣及戴好手套后,整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列。6.准备无菌桌时应注意(1)无菌桌垫单应铺4-6层,边缘应下垂30cm。(2)备好的无菌桌不得超过4-6小时。(3)铺单被水或血渗湿后,应加盖无菌单。(五)手术中无菌操作原则1.进行手术操作时必须先建立一个无菌区,只有已灭菌的物品,才能在无菌区使用。2.手术人员穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。3.与另一手术人员交换位置时,应背靠背。4.从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未使用,但禁止放回原处。5.凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌,凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。6.手套破了应更换。7.切皮前,应用无菌纱布遮盖切口两旁,或用手术薄膜粘贴于皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。8.处理空腔脏器前应用纱垫保护周围组织,并随时吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品应放在弯盘内,实行隔离。术后处理(一)常规手术处理1.器械 用流水刷洗器械各面,轴节应打开,有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后,将器械烤干,上油,打包,还原。2.污敷料放在指定地点,由洗衣房处理。3.手术间地面、物表用消毒液擦拭,然后空气消毒。4.整理手术间,还原并补充用物。5.医疗圾垃袋装化并焚烧。(二)感染手术处理1.应安排在污染手术间内或室外挂隔离标志,所需物品均由室外巡回护士传递。2.室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣,戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手,手术过程中不得离开手术间。
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