率100%。设备运行完好率≥95%。常规诊断报告准确率≥99%;病理报告单签字与授权文件符合率100%。常规切片的优良率应≥98%。术中快速病理诊断准确率应≥95%重症医学科符合重症收治标准的患者≥60%、员工对患者安全目标的知晓率≥90%、平均住院日≤21日病理诊断报告在5个工作日内发出≥90%。病理报告书内容与格式书写合格率≥90%重点监控项目知情告知同意制度、患者评估制度、临床输血管理制度、病历书写制度、外科手术管理。培训制度培训每两年有总结、有修订、有培训,实际效果有改进。在岗人员参加“三基”考核合格率100%。定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训医务人员进行维护患者合法权益、知情同意及告知方面的培训。员工进行纠纷防范及处理培训,创建“平安医院”主要内容培训组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。有防范医疗风险的教育与培训,包括患者安全典型案例的分析、有针对共性及专业特点教育与培训的课程内容、有医疗风险防范工作制度、流程、预案等培训的计划并实施、医疗技术管理要求、医疗技术风险处置与损害处置预案培训、临床诊疗指南相关培训与教育、、病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一;介入人员熟练掌握本岗位技术操作规范,考核合格率≥90%。胃镜室人员接受急救培训;.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%;控制输血严重危害(SHOT)的预案的培训与考核,介入人员熟练掌握本岗位技术操作规范,考核合格率≥90%。国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。突发传染病公共卫生事件执行流程。各类突发事件的总体预案和部门预案。有应急知识、技能培训方案及演练计划。门诊突发事件预警机制和处理预案员工服务流程培训制度并执行,当流程变更时须进行再培训。相关规章制度和岗位职责。医学装备质量和安全管理员工的质量管理基本知识和基本技能培训与教育。
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