医疗卫生机构接受捐赠资助项目审批表年月日接受捐赠资助方单位名称捐赠资助方名称地址联系电话捐赠资助项目全称项目起止日期项目的目的、用途项目的主要内容项目为货币资金折人民币金额(元)项目为实物(服务)折人民币金额(元)明细清单目录内容人民币金额(元)相关业务部门意见(科室)相关职能部门意见(科教处)财务部门意见(财务处)监察部门意见(监察审计室)单位意见(分管院长)备注:1、如栏幅不够可另附页说明,2、经审批同意的项目连同协议等相关材料(单位盖章)于接受捐赠资助后10日内报主管部门的监察和财务部门各一份备案。
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