病情变化。2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全,不稳定型心绞痛,极易出现急性心肌梗死,有出现心力衰竭难以纠正、心律失常、心跳骤停而危及生命的可能。冠心病需到上级医院行冠脉造影,明确心脏血管狭窄情况,是否需行支架植入或心脏血管搭桥手术治疗。3、慢性阻塞性肺疾病,肺大泡为慢性疾病,无法根治,进一步发展可出现:肺心病、自发性气胸、水电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭加重、肺性脑病、弥散性血管内凝血(DIC)、大咯血窒息、肺栓塞等。呼吸衰竭药物治疗无效时,可能需转重症医学科,气管插管,呼吸机辅助呼吸。4、胸椎、腰椎多段骨折,易发生神经压迫、变形、瘫痪等并发症,告知患者卧床休息,勤翻身,预防褥疮感染。系慢性疾病,药物治疗效果一般,必要时可行康复理疗及手术治疗。5、脑梗塞系慢性疾病,恢复慢,治疗时间长,可引起精神、情绪改变,严重时老年痴呆。6、患者系老年女性,慢阻肺,冠心病,活动少,血液粘稠度高,易出现下肢静脉血栓,心脏血流动力改变易出现心脏附壁血栓,引发肺栓塞,造成不明原因的呼吸困难及气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等,进一步加重引起呼吸衰竭等导致死亡。7、患者住院期间应加强四肢、床上活动,预防深静脉血栓,防止肺栓塞发生。8、住院期间禁止外出,按时服用药物,积极配合治疗,促进疾病恢复。9、嘱注意休息,清淡易消化饮食,预防受凉,避免加重病情。慢性疾病,疗效慢,住院时间长,花费高。10、患者病情复杂,按照分级诊疗原则应到上级医院继续住院治疗,告知患者家属,家属不同意到上级医院治疗,要求到我院治疗,住院治疗期间出现病情恶化,我院医护人员积极抢救,出现死亡,后果由患者家属自己承担责任。11、加强医患沟通,病情变化及时告知医务人员。必要时请转上级医院进一步诊治。经治医师签字:年月日上级医师签字:年月日告知时间:年月日患者及家属意见:与患者关系年月日患者委托人签字:年月日
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