需寻求治疗操整(manipulation)X11、阵挛时不能进行操作症象、提示、线索:严重的病理征需要采取保护性措施阵挛不等于肌肉紧持如果肌肉紧绷,可以在操作前先放松肌肉操整(manipulation)X12、不稳定性症象、提示、线索:疼痛难耐主要外伤后椎间关节被动附属运动测试结果操整(manipulation)X13、无法诊断的疼痛症象、提示、线索:非机械性起源?心理因素?操整(manipulation)X14、心源性疼痛(PsychologicalPain)症象、提示、线索:主客观检查不对称主管检查矛盾操整(manipulation)X15、最近挥鞭伤(Recentwhiplash)症象、提示、线索:隐藏严重的病理征象?广泛的软组织损伤?不稳定性潜在的症状和征象诊断困难松动(mobilization)在进行颈椎牵引时小心操作操整(manipulation)X16、抗凝血药(Anti-coagulantDrugs)症象、提示、线索:皮肤颜色外周血管疾病栓塞形成或栓塞操整(manipulation)X关节松动关节操整禁忌症和适应症征象、提示、线索××恶性肿瘤(初期/二期)夜间痛/体重减轻××炎性症状肺痨/骨髓炎/发热××脊髓受压早期(双侧足背或双手双足刺痛感、影响步态)××近期骨折主要外伤后X线××骨质疏松高龄/绝经期妇女(前胸部要重点注意)颈椎牵引时要小心×椎动脉供血不足/椎基底动脉供血不足头晕/曾经有过意识丧失颈椎牵引时要小心×僵硬脊椎炎/风湿性关节炎病史/四肢体征不能闭合椎前孔×椎管收窄X线关节分离/少重复/长时间维持×急性神经根压迫或刺激麻痹/感觉缺失或功能减弱×阵挛时阵挛不等于肌肉紧张(发炎、癌症、骨折等)。如是肌肉紧张则先放松肌肉;×最近挥鞭伤(当时症状不明显,会在2-3天后慢慢显现并有不同症状)广泛软组织损伤、不稳定性、潜在症状和征象;×抗凝血药皮肤颜色/栓塞
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