向后侧滑动:患者仰卧位,髋关节放于床尾端。屈曲健侧髋膝关节,并用双手环抱健腿,以协助固定骨盆。治疗侧髋关节休息位。治疗师站在患者患腿的内侧,以一带套在治疗师肩部及患者大腿下方,以拖住下肢重量。将远端手放在带子及大腿末端下方,近端手放在大腿近端前面。治疗师上肢伸直,膝节屈曲,通过近侧手给予向后的作用力。Р②向前滑动:患者俯卧位,髋部垂出床缘,健足踩在地面上。治疗师站在患者大腿内侧,以一带套在治疗师肩部及患者大腿下方,以拖住下肢重量。治疗师远端手握住小腿,近端手放在大腿近端后面。治疗师上肢伸直,屈膝,通过近端的手给予向前的作用力。患者侧卧位,治疗师站在患者后方,以一手握住髂前上棘固定骨盆,另一只手放在大转子后面,给予向前的推力。Р(2)膝关节和小腿Р①胫股关节:Рa.关节牵引:患者俯卧位、仰卧位或坐位。治疗师双手抓住小腿下段,沿胫骨长轴牵拉,分离关节面。Рb.向后滑动:患者仰卧位。治疗师将其大腿固定患者足部,双手抓住胫骨,拇指朝前,其余四指朝后。治疗师上肢伸直,将身体前倾,以拇指将胫骨向后推。Рc.向前滑动:患者仰卧位。治疗师远端手抓住胫骨末端,近端手掌放于胫骨近端的后侧面。通过放在胫骨近端的手,给予向前的推力。Р②髌股关节:Рa.向远端滑动:患者仰卧位,伸膝。治疗师站在患者大腿旁,面向其足部,一只手拇指指蹼握住髌骨上缘,另一只手做加强作用。将髌骨向尾端滑动,平行于股骨。Рb.内-外侧滑动:患者仰卧位,伸膝。治疗师双手拇指、手指分别置于髌骨的内外侧。将髌骨向内外侧滑动。Р3. 教师巡视学生的操作情况,及时发现问题,并予以纠正指导Р4. 讨论总结Р六、注意事项Р1. 教师示教时要认真观摩,分组练习时认真演练Р2.认真讨论训练中的难点Р3.动作要力度适中、缓慢、均匀Р4.切不可将骨骼作为力臂进行有弧度的摆动Р思考题:Р1. 盂肱关节松动术的手法如何?Р2. 髋关节松动术的手法如何?
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